domingo, 5 de junio de 2016


INTRODUCCIÓN


  La intervención comunitaria, se ha impuesto en nuestros días como una necesidad, pues el desarrollo comunitario en gran medida implica el desarrollo social. Si consideramos la comunidad como 
un grupo humano, donde se entretejen relaciones interpersonales y donde por supuesto, ocurren procesos en que el conocimiento de la personalidad y lo que ella implica, es fundamental para lograr cambios, es necesario partir de los aspectos del desarrollo psicológico y socio – psicológicos en la intervención comunitaria, para lograr la verdadera participación. 


Terapia ocupacional basada en la comunidad:
 
“según la revista chilena la intervención comunitaria es considerada como el compromiso con las realidad y las necesidades ocupacionales de las personas de nuestro espacio regional geopolítico”1.

  Por otro lado como opinión personal, la intervención terapéutica en una comunidad está basada en diferentes enfoques, ya sea por el rol que tome el terapeuta o por las distintas necesidades que presente la comunidad. Un terapeuta que trabaja en una comunidad debe focalizar su colaboración y dar a conocer la promoción de la salud ya que este puede ser un proceso donde se contribuye con la misma mediante intervenciones significativas, donde el pueda responder de forma positiva a cada una de las necesidades de las personas ya sea de forma creativa e innovadora, con el objetivo principal de que cada persona aumente su conocimiento y su fortalecimiento. 



  El T.O esta centrado principalmente en el cliente y en este caso en la comunidad, ya sea en su ambiente físico, Cultural, y social donde también se observa el esfuerzo de la población y se facilita el crecimiento personal de cada uno de sus habitantes y principalmente su calidad de vida. 

  Revista chilena de terapia ocupacional issn0719-5346 vol 15, n2 diciembre 2015




Contribución en el área de la salud mediante la intervención comunitaria:


“según las bases teóricas del modelo educativo en el área de trabajo comunitario de la revista chilena. La intervención comunitaria es una estrategia, cuyo objetivo es la promoción de la salud y la prevención primaria, secundaria y terciaria de las enfermedades”.

  Podemos decir que la intervención comunitaria está enfocada principalmente en poder aumentar el acceso de los servicios de salud, desarrollar un ambiente saludable, lograr y dar a conocer todo lo referente acerca de la salud. Por otro lado el T.O se centra en las personas con discapacidad con el fin de que sus diversidades o dificultades no los excluya de su entorno o de su comunidad, donde se toma en cuenta su movimiento de vida independiente que es un beneficio para mejorar su calidad de vida y no dificulte así el logro de sus objetivos propuestos.




Lismaryuris Perez C.I: 27.707.199
  
Prácticas para la Intervención en la Comunidad: centrada en la persona, centrada en la ocupación y centrada en la evidencia


Según la página web: 



  El Terapeuta Ocupacional presta sus servicios a la comunidad con algún problema que interfiere en el desempeño satisfactorio de sus ocupaciones; llevar a cabo ocupaciones significativas para la persona es fundamental para su bienestar.

 Práctica centrada en la Persona:

  Busca proporcionar a la persona control sobre su vida. Hay una participación activa de la persona en su proceso terapéutico. La historia ocupacional se elabora durante la terapia.






Práctica centrada en la ocupación:
  
  La terapia ocupacional constituye una ayuda para participar en las ocupaciones que el paciente valora. La ocupación es fundamental para que la persona construya su identidad. Para que la práctica se lleve a cabo de forma correcta es precisa una evaluación sistemática de las prioridades e intereses de la persona.

Práctica basada en la evidencia:
  
  Se trata de basar las decisiones de intervención en el "uso concienzudo, explícito y prudente de la mejor evidencia actual". Se trata de integrar la evidencia de la investigación en el proceso comunitario para así poder predecir unos posibles resultados. El profesional de terapia ocupacional debe saber de qué modo acceder, evaluar e interpretar la investigación relevante, debe tener la capacidad para reunir datos relevantes que apoyen sus intervenciones y comunicar los resultados probables de la intervención para que el paciente decida si desea recibir esa intervención.

Modelos de Practica para la Intervención Comunitaria del Terapeuta Ocupacional:

según la página web: 



Los Modelos que están mas inmersos en la intervención comunitarias son:

Modelo de Ocupación Humana: este modelo considera a los seres humanos como sistemas abiertos y dinámicos, que proceden del entorno (físico, social y cultural) este modelo define tres subsistemas internos de la persona (volición, habituación y capacidad de desempeño). Este modelo es muy útil al momento de intervenir en una comunidad. Para ayudar a un individuo a romper un círculo mal adaptativo, el T.O. debe proporcionar experiencias que refuercen el control, la competencia, el disfrute y el éxito.


Modelo Persona-Ambiente-Ocupación: explica la naturaleza dinámica del desempeño ocupacional y lo describe como resultado de una relación interactiva entre las personas, sus ocupaciones y los ambientes, en los que viven, trabajan y juegan. Este modelo integra una serie de teorías importadas de modelos de otras disciplinas, con las pautas canadienses actuales para la práctica centrada en la persona, además de ser congruente con los modelos actuales de salud como la Clasificación Internacional de la Función, Discapacidad y Salud (CIF)

Maria Garmendia C.I: 26.498.480 

Expansión de las iniciativas de la salud comunitaria:


  La O.M.S.(1990), se centra en la necesidad de las comunidades de promover entornos saludables para sus personas. Las comunidades han desarrollado diferentes estrategias, dependiendo de su situación local, para mejorar su entorno ecológico, físico, social, cultural y de salud. Los T.O. pueden contribuir a estos desafíos y ayudar a cambiar los entornos y mejorar en lo social en las comunidades en lugar de cambiar el individuo. Si los T.O. aceptan este nuevo desafío, podrán ampliar su campo de acción. Para ello deben ampliar sus conocimientos y su visión sobre los determinantes de la salud tales como las condiciones ambientales, socioeconómicas, los comportamientos, los sistemas de salud, los recursos comunitarios y deben ser capaces de trabajar con otros en la comunidad para integrar a las personas en servicios que promueven, protegen y mejoran la salud, realizando aportes en la concepción de la ocupación como agente promotor de estilos de vida saludables.



TERAPIA OCUPACIONAL EN LA REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD:


  Los terapeutas que trabajan en atención comunitaria enfrentan el desafío de promover la capacidad y la autonomía de las personas , a vivir con sus discapacidades, sus discapacidades motoras y neurológicas, sus problemas de salud mental y de envejecimiento a medida que repercuten en sus ambientes físico, social y cultural. La intervención de Terapia Ocupacional en las personas de la comunidad está basada en un acercamiento práctico de resolución de problemas, en vista a promover la salud y encontrar una respuesta a la incapacidad funcional en relación a los cuidados personales, el trabajo productivo (por ejemplo la organización de su hogar, el trabajo remunerado, una actividad de voluntariado, etc.) o de esparcimiento en el contexto de la vida del paciente, de su ambiente socio cultural.. El T.O. debe utilizar su conocimiento y estrategia para que sus intervenciones sean compatibles con la personalidad que tiene el paciente de sí mismo, “Trickey (1993), sostiene que los problemas de integración social están estrechamente ligados a factores ambientales (sociales y físicos), por lo tanto recomienda que las intervenciones deberían estar relacionadas con estos temas”


Issac Petit C.I: 28.224.724

La Comunicación Del Terapeuta Ocupacional Con El Equipo Terapéutico

Por Rosa Matilla Mora Terapeuta Ocupacional 

  Para dar una verdadera asistencia terapéutica es necesario la existencia de una coordinación entre todos los componentes del equipo.

  El primer aspecto y el más importante del funcionamiento eficaz de un equipo es identificar las funciones de los roles interdisciplinarios. 


  En segundo lugar, es importante el apoyo mutuo al reconocer las habilidades y los talentos de cada persona, independientemente de la disciplina y los comentarios sobre un trabajo bien hecho. Esto puede ser un proceso estimulante y desafiante ya que los miembros del equipo de tratamiento continúan aprendiendo y mejorando sus habilidades clínicas y se convierten en maestros mutuos. 

  El tercer aspecto del funcionamiento satisfactorio de un equipo es la educación. El coliderazgo entre las disciplinas y una educación u orientación didáctica de los nuevos miembros del personal, conducen a un mejor conocimiento de la terapia ocupacional. 

  El cuarto aspecto del funcionamiento del equipo es el manejo de la resolución de conflictos que comprende un enfoque sistemático de la resolución de problemas: 

Reconocer el problema 


Determinar el momento y las personas óptimas para resolverlo
Definir y priorizar el problema
Identificar soluciones
Ejecutar y evaluar el plan

  Los miembros centrales del equipo de geriatría son : geriatra, enfermera, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, trabajador social, cada uno de ellos va a desarrollar su tarea y realizar su tratamiento desde su conocimento. 

  El geriatra conduce la evaluación geriátrica, efectúa el diagnóstico geriátrico, obtiene los antecedentes médicos, realiza el examen físico, desarrolla y coordina la asistencia para los problemas médicos y aconseja al equipo sobre las precauciones médicas.

La enfermera evalúa las necesidades de enfermería, administra las medicaciones, y documenta el comportamiento diario del paciente.
El fisioterapeuta se encarga de la valoración y entrenamiento del movimiento y equilibrio del anciano y planifica un programa de actividades .
  
  El trabajador social se encarga de valorar y establecer contacto con la familia del paciente y comparte con el terapeuta ocupacional el diseño de las actividades de ocio y tiempo libre.
El terapeuta ocupacional evalúa el estado funcional (desempeño ocupacional), diseña las intervenciones para proteger las fuerzas del paciente y reducir sus incapacidades, también es el responsable de planificar y ejecutar un programa variado de actividades terapéuticas, esta responsabilidad puede ser compartida por otros profesionales.

  La Teoría General de los Sistemas, dice : " cualquier sistema es más que la suma de los objetos que lo componen" ; de donde se deduce que es imposible entender la actuación de una parte de un elemento sin observar al sistema en su conjunto. Si aplicamos este postulado al equipo terapéutico, no podremos comprender la actuación de uno de sus miembros si no observamos al equipo en su conjunto. En esto se basa la importancia de la coordinación.

  El vínculo que mantiene unido a todo el equipo en su conjunto es la comunicación, y la actuación del equipo repercute directamente sobre el paciente, objeto de nuestra actuación.

  En geriatría es fundamental que el equipo mantenga una misma línea de actuación debido a la enorme cantidad de patología psiquiátrica que nos encontramos en las diversas instituciones geriátricas . Teniendo en cuenta que la enfermedad mental actúa sobre la personalidad y el carácter del individuo y esto varía en mayor o menor medida su conducta afectando a las areas familiar y social, es necesaria la misma actuación por parte del equipo para poder ayudar al paciente.

La interacción del terapeuta ocupacional con sus compañeros determina la personalidad de la unidad. Un grupo armónico es un grupo eficiente, y cuando las personas tratan a los demás con dignidad y respeto es más probable que traten a los pacientes de esa forma.

Los siguientes principios ayudarán a promover la calidad de la vida laboral dentro del equipo terpéutico. 


Análisis 

  Los terapeutas ocupacionales cuentan con un equipo terapéutico conformado por enfermera, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, trabajador social cada uno de ellos profesionales en su materia para brindar un buen servicio y poner en práctica sus conocimientos avanzando y mejorando su destreza y habilidades para dar una mejor calidad de vida acorde a la discapacidad o problema que el participante padezca, para que este equipo pueda realizar un buen trabajo y dejar satisfecho a los participantes deben tener una buena ética profesional que los catalogue como lo que son, profesionales en su materia además de esto tener el respeto por cada uno de ellos al desarrollar sus habilidades pues unos más que otros desarrollan sus habilidades de gran forma eficaz y tomarían roles importantes dentro de este equipo. 

  Por otro lado los miembros del equipo pueden ir mejorando y compartiendo sus conocimientos de manera que vayan aprendiendo uno del otro, mantener el apoyo y la unión de manera que presten un buen servicio. 

  En el aspecto de la geriatría cada uno de ellos cumple con un factor importante en su campo laboral. 

  El geriatra lleva la evaluación geriátrica, verifica el análisis geriátrico, adquiere las condiciones médicas, efectúa los exámenes físicos, desenvuelve y ordena la asistencia para las dificultades clínicas y sugiere al equipo sobre estas precauciones clínicas. 

  La enfermera evalúa las necesidades de enfermería, dirige los tratamientos, y justifica el comportamiento diario del paciente. 

  El fisioterapeuta se encomienda a la evaluación y adiestramiento del movimiento y equilibrio del anciano y proyecta un cronograma de actividades acorde a su condición. 

  El trabajador social se encarga de valorar y formar contacto con los familiares del paciente y interviene con el terapeuta ocupacional el diseño de las actividades de entretenimiento y tiempo libre del paciente. 

  El terapeuta ocupacional aprecia la fase práctica en este caso (desempeño ocupacional), que plantea las intrusiones para preservar las fuerzas del participante y dominar sus discapacidades, asimismo es el responsable de proyectar y elaborar un programa modificado de destrezas terapéuticas, esta responsabilidad tiene o es conllevada por terceros expertos. 

  De esta manera cada uno de ellos contribuye a la mejora de habilidades y destrezas de cada una de las personas que ellos les facilitan sus conocimientos llevándolos a tener una mejor calidad de vida en sus aspectos físicos o mentales, teniendo una buena comunicación con el paciente y su familia de manera que todos contribuyan a la mejora del participante y sea más fácil y rápido el proceso de las actividades planificadas, con la coordinación del equipo. 

“La interacción del terapeuta ocupacional con sus compañeros determina la personalidad de la unidad. Un grupo armónico es un grupo eficiente, y cuando las personas tratan a los demás con dignidad y respeto es más probable que traten a los pacientes de esa forma”


Thayron Power C.I: 27.240.154

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